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临床提示

漏斗胸要10岁前“补漏”

2014-09-23 08:57:38 | 来源:健康报 | 分享

  胸前长了大“漏斗” ,心脏也被挤移位,10岁的小亮从小异于常人。小亮两岁半时,胸前就有个凹下去的“窝”,到医院检查,医生说是缺钙。小亮的母亲王女士赶紧给儿子补钙。可补钙三年多,儿子胸前的小坑不仅没缩小,反而越来越明显,向内深陷像一个漏斗,平时躺下去的时候,凹陷处能装下一个小苹果。

  日前,王女士带小亮来到武汉市中心医院胸外科就诊。经胸部CT检查,凹陷的肋骨已经压迫到心脏,使心脏向左侧偏移了约5厘米。医生确诊其为重度先天性漏斗胸,须尽快接受手术治疗。

  武汉市中心医院胸外科副主任李寻源介绍,漏斗胸是一种好发于儿童的常见先天性胸廓畸形,目前病因不明,患儿常表现为胸骨中下部分及两侧肋软骨异常向后弯曲凹陷,使得胸廓外观形似漏斗。随着年龄的增大,漏斗胸症状会逐渐加重,向下凹陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏器,心肺功能由此发生紊乱与减退。患儿常体型瘦弱,活动能力会受到限制,易劳累疲乏。除了生理上异常,患者在心理上也可能因为前胸凹陷的畸形问题,不敢露出上身,不愿参加如游泳、舞蹈等体育活动,容易变得自卑。

  在医院,小亮接受了微创Nuss矫形手术。胸外科专家在其两侧胸壁切开2厘米长的小口,在胸腔镜指引下,植入一根特制的弓形钢板,将塌陷的胸膛顶起。术后,曾经凹陷的胸骨会按照钢板矫正的形态正常发育,两年后,再将钢板取出。

  胸外科主任陈宝钧说,传统方法矫正漏斗胸需要开胸,至少切断四五根肋骨,虽能够改善畸形,但是手术创伤很大,术后恢复慢,还会在胸前留下长达10厘米的永久性疤痕。而微创手术由于创伤小、并发症少,现在已经广泛应用于漏斗胸的矫正治疗。

  陈宝钧提醒说,漏斗胸最佳手术时机为6~10岁,年龄越大矫正效果受影响越大。若发现幼儿胸前有凹陷,要尽早带孩子到医院检查;确诊漏斗胸后,应在最佳年龄段进行手术矫正,以免延误治疗,影响孩子正常的生长发育。(李  蓓)

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