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高血压患者要远离某些药物

2014-09-22 09:02:49 | 来源:北京青年报 | 分享

  老杨患有高血压,有时骨关节疼痛,因此他在服用降压药的同时,又服用布洛芬止痛。但是老杨发现,有的时候降压药效果不理想,于是他问了一家大药房的执业药师。经询问,原来问题出在布洛芬身上。这位执业药师告诉老杨,高血压患者应远离某些药物,其中包括布洛芬,这是因为药物本身的药理、毒理作用以及用药方法不当而会引起高血压,即药源性高血压。因此,高血压患者应远离下列药物。

  非甾体消炎药物:这类药物包括消炎痛、炎痛喜康、布诺芬等,它们具有解热、镇痛及抗炎作用,通常用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及各种类型疼痛的治疗,但长期服用此类药物可引起钠潴留,钠潴留对去甲肾上腺素的加压反应均可使血压升高。

  皮质激素类药物:皮质激素类药物如可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等,是用于过敏性疾病、自身免疫性疾病、炎症性疾病等多种疾病的一类常用药,但是长期使用这一类药物,容易造成体液潴留,引起血压升高,因此高血压患者应尽量避免使用此类药物。

  拟肾上腺素药物:拟肾上腺素药是激动肾上腺素受体的药物,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱及一些合成药如异丙肾上腺素、间羟胺等。由于此类药物有收缩血管、舒张支气管等作用,因此常用来治疗鼻充血、平喘,但它还有一种作用有些人并不一定知道,那就是用来升高血压,因此高血压、动脉粥样硬化、器质性心脏病等患者应忌用此类药物。

  含钠药物:应用生理盐水、血浆制品、抗生素钠盐(如青霉素钠)等含钠药物会使机体摄钠量增加,长期应用可引起机体钠潴留,而钠潴留使细胞外液量增加,引起心排血量增高;小动脉壁的含水量增高,引起周围阻力增高;由于细胞内外钠浓度比值的变化而引起的小动脉张力增加,这些机制均可使血压升高。

  口服避孕药:此类药物含有雌激素雌二醇和孕激素,在正确服用的前提下它可保护女性避免意外怀孕,但其副作用不可忽视,如长期使用此类药物会发生或加重高血压,一般发生在用药数月后,停药3~4个月可恢复,血压升高为轻度或中度,偶尔发展为急进型高血压。此外,雌激素增加醛固酮的分泌,这种继发性高血压常伴有低血钾;人工合成的促孕激素却具有盐皮质激素作用,故具有钠潴留作用。所以,高血压患者应避免使用口服避孕药。

  抗抑郁药:抗抑郁药物单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、托洛沙酮等具有升高血压的作用。

  某些中草药:甘草及其衍生物也具有类似盐皮质激素的作用,长期或过量使用,可产生假性醛固酮增多症,表现为高血压,低血钾、血钠潴留,肾素活性受抑制,醛固酮减少等。

  文/邬时民

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