首页 > 医学前沿 > 正文

病案札记

颅内肿瘤可能误诊为其他疾病

2014-09-23 16:23:01 | 来源:健康报 | 分享

 

  患者,男,65岁,入院前4个月自感左侧肢体麻木、酸痛,自以为风湿而未加注意。酸痛日渐加重,左上、下肢抬举困难,行走踉踉跄跄,无意识障碍、无大小便失禁、无恶心呕吐。在外院诊断为脑梗死,当时患者家属拒做CT。仅给予活血化瘀、改善脑功能药物治疗。

  入院前1个月,患者左侧肢体功能障碍,频繁抽搐,前往上级医院做核磁共振(MRI)检查,TwI见左顶叶有一约为5cmx2.5cmx3cm大小之卵圆形混合性高信号影,增强后病变出现环状强化,强化环厚薄不均(胶质瘤可能性大)。原发病灶:右肺癌。由于耽搁时间较长,错过了手术时机。

  体会:该患者被误诊为脑血管意外,同时家属未能配合医生做CT、MRI检查。颅内肿瘤的表现也可能被误认为是其他疾病,例如恶性胶质瘤内出血、垂体腺瘤的出血梗死。脑膜瘤以脑膜刺激征为突出症状时,可能被疑诊为脑膜炎。仅引起癫痫发作的良性星形细胞瘤可能病程相当长,且不出现神经系统体征或颅内高压症状,CT也无异常发现,进而造成鉴别诊断上的困难。

  湖北省兴山县人民医院  吴承杰


返回健康报首页>>

相关新闻

分享到:

推荐阅读

热度排行