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子宫肌瘤也可用超声刀“切”

福州空军医院肿瘤三科副主任医师 解方为
2014-09-23 08:53:21 | 来源:健康报 | 分享

  问 题

  我今年43岁,患子宫肌瘤多年,肌瘤直径已有5cm大小,医生多次建议手术去除,但因为害怕手术一直拖到现在。最近,我听说有许多新疗法可以去除子宫肌瘤,如光子刀、伽马刀、X刀、氩氦刀、超声聚焦刀等手术,可以“隔体”切瘤。请问我能用这类治疗方法将子宫肌瘤去除吗?

  福建省南平市  王女士

  答 复

  目前,临床上子宫肌瘤手术有多种,其中,子宫全切除术适合肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者,优点是切除子宫后肌瘤不会复发,但是患者会丧失生育能力。经腹腔镜手术切除子宫肌瘤,适合35岁以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者,即用腹腔镜或内窥镜技术切除一个或多个肌瘤,比剖腹子宫肌瘤切除术入侵性小,缺点是不适于肌瘤较大、多发或深的肌瘤。

  在您提到的上述新技术中,超声聚焦刀就可以去除子宫肌瘤,但因病灶的大小、形状、部位、数目等的不同会产生不同治疗效果。超声聚焦刀其实不是“刀”,而是“波”,习惯称它为“刀”,是因为它切瘤的功效。作为一种非侵入性的治疗方式,超声聚焦刀利用体外发射的超声波在体内聚焦,焦点精确定位至病灶位置,通过热能转化使焦点区的瘤体组织在热凝过程中逐点、逐线、逐面、逐层地萎缩、坏死,最后被机体自然吸收或经人体代谢排出体外,从而达到治愈的目的。该手术全程计算机可视操控,在破坏肌瘤组织的同时,不损坏肌瘤周围正常组织,对其所经过的表皮、真皮层、肌肉层、子宫等软组织无损伤,适合超声能显示和有适合声通道的子宫肌瘤,包括肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤及黏膜下子宫肌瘤。

  但是,下腹部曾予以大剂量放疗、皮肤条件较差,或者妇科检查及影像学检查怀疑有盆腔内组织、器官粘连,俯卧位时子宫肌瘤或增大的子宫仍压迫直肠者,以及治疗前3个月内,子宫肌瘤曾接受其他局部治疗,如经皮穿刺射频、微波或冷冻等治疗,已经经皮穿刺动脉插管栓塞治疗等患者,不适合超声聚焦刀治疗。(吴  志整理)

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